دمشق - سيريانديز

تعمل المؤسسة العامة السورية للتأمين على وضع أسس ومعايير تحديد التعرفة في العقد الموحد للمشافي، ومن أجل ذلك عقدت المؤسسة اجتماعاً برئاسة مديرها العام الدكتور ياسر المشعل وحضور شركات إدارة النفقات الطبية وبعض المعنيين في ملف التأمين الصحي،  وتوصل الاجتماع إلى اعتماد معايير وأسس لا تتعارض مع القرارات التنظيمية الصادرة عن وزارة الصحة بهذا الخصوص.

وأوضح مدير التأمين الصحي في المؤسسة العامة السورية للتأمين نزار زيود أنه مهما تكن طبيعة الأسس والمعايير التي تم التوصل إليها خلال الاجتماع، فهذا لا يعني أن تكون بعيدة أو مخالفة للتعرفة الصادرة عن وزارة الصحة، وهو ما اتفق عليه المجتمعون وخصوصاً لجهة جميع الأعمال الطبية التي لها تسعيرة واردة ضمن دفتر التعرفة الخاصة بوزارة الصحة.

وفي سياق متصل أكد مدير التأمين الصحي في المؤسسة أنه يتم العمل حالياً على أتمتة العمل بالتأمين الصحي من خلال مشروع نظام المطالبات الإلكترونية E-claim الذي من خلاله تم الاستغناء عن الورقيات التي كانت مطلوبة سابقاً، كذلك تفعيل العمل بنظام الواجهة الإلكترونية الموحدة أيضاً، إضافة لتوحيد الشبكة الطبية، حيث أصبحت شبكة واحدة تحت مسمى شبكة المؤسسة العامة السورية للتأمين، وبوجود هذه الشبكة لم يعد هناك شبكة طبية خاصة بشركة دون الأخرى، وإنما شبكة لكل الشركات.
يشار إلى أن مدير عام المؤسسة الدكتور ياسر مشعل وبعد تسلمه إدارة المؤسسة بأيام وجه للقيام بتقييم شامل لجميع قطاعات التأمين التي تعمل عليها المؤسسة، وتم التركيز خلال أعمال التقييم على ملف التأمين الصحي باعتباره مشروعاً وطنياً أثبت جدارته كتجربة رائدة في سورية، ولكنه بحاجة إلى التطوير وتلافي بعض المعوقات والصعوبات التي تعترض طريق تنفيذه، هذه المعوقات تعمل المؤسسة على إيجاد الحلول اللازمة لها، أما بقية قطاعات التأمين فقد قدم المسؤولون عنها والقائمون على متابعتها في المؤسسة دراسات مفصلة عن واقع عملها م