سيريانديز- مكتب اللاذقية- د.نغم ابراهيم
انتشر استعمال المضادات الحيوية بشكل كبير في الفترة الأخيرة، وبدأ يخرج عن السيطرة من خلال المعالجة العشوائية، سواء تم ذلك من قبل بعض الأطباء أو من الصيادلة وأحياناً المريض نفسه.
وللأسف فإن هذه الممارسة الخاطئة تؤدي إلى ظاهرة خطيرة جداً تعرف باسم المقاومة على المضادات الحيوية، والتي تؤدي إلى مشاكل كبيرة على المدى الطويل.
أسئلة وأجوبة تتعرفون من خلالها على طريقة الاستعمال الصحيح للمضادات الحيوية وعلى المخاطر المترتبة على استعمالها بشكل عشوائي.
* ما هي المضادات الحيوية؟
المضادات الحيوية (أو الأنتي بيوتيك) هي مجموعة من الأدوية التي دعيت بهذا الاسم نظراً لأنها مضادة للأحياء الدقيقة أو الميكروبات (والتي تشمل الجراثيم، الفيروسات، الفطور، وغيرها من الأحياء المجهرية).
* ما هي أكثر الحالات التي يتم استعمال المضادات الحيوية فيها بشكل عشوائي؟
يشكل التهاب الطرق التنفسية العلوية (والتي تدعى أيضاً بالكريب، الإنفلونزا، الزكام) أكثر الحالات شيوعا التي تستعمَل فيها المضادات الحيوية بشكل عشوائي وخاطئ، ونظراً لشيوع هذه الحالة المرضية بشكل كبير في مواسم معينة، فإن الناس كثيراً ما يلجؤون لتناول المضادات الحيوية بشكل تلقائي دون استشارة الطبيب، والذي يكون غير ضروري في معظم الأحيان.
إن الكريب أو الانفلونزا تنتجان بسبب الإصابة بفيروسات, والمضادات الحيوية تقتل أو توقف نمو البكتيريا فقط, وليس لها أي تأثير على هذه الفيروسات.
* لماذا تحدث ظاهرة المقاومة على المضادات الحيوية؟
يحتوي جسم الإنسان بشكل طبيعي على أعداد هائلة من الجراثيم السليمة التي تعيش في الطرق التنفسية والهضمية وتتعايش مع الإنسان دون أن تؤدي إلى مرض. بل إن هذه الجراثيم تحمي الإنسان من الإصابة بالجراثيم الأكثر قوة حيث تمنع من تكاثرها.
وإذا تناول المريض المضادات الحيوية لأقل من الفترة اللازمة أو دون ضرورة فإن ذلك سيؤدي إلى موت جزء من هذه الجراثيم المفيدة. ويفسح ذلك المجال بسهولة أمام الجراثيم القوية أو الممرضة لتتكاثر وتؤدي إلى حدوث إصابة التهابية شديدة أو صعبة المعالجة. وبما أن هذه الجراثيم القوية لم تتأثر بالدواء الأول في المرة الأولى فهي لن تتأثر بهذا الدواء حتماً في المرة الثانية وستحتاج معالجتها إلى دواء أكثر قوة.
شاهدنا كثيراً خلال الفترة الماضية أشخاصاً أصيبوا بالتهاب جرثومي في مكان معين من الجسم ولم يستجب هذا الالتهاب إلى أي من أنواع المضادات الحيوية المستخدمة. وكثيراً ما كانت مثل هذه الحالات تنتهي بوفاة المريض بسبب انتشار الجراثيم المقاومة في كامل الجسم. وهذه الظاهرة ناجمة بشكل واضح عن عدم استجابة الجراثيم للمضادات الحيوية بسبب المقاومة لها، والتي لم تكن موجودة في الماضي.
* كيف تعالج التهابات الطرق التنفسية الناجمة عن الفيروسات؟
ترتكز المعالجة في هذه الحالة على محورين. المحور الأول هو تحسين الأعراض التي يعاني منها المريض. فإذا كنت تعاني من احتقان أنفي شديد فبإمكانك استعمال قطرة أنفية مضادة للاحتقان، وإذا كنت تعاني من السعال فبإمكانك أن تتناول أحد الأدوية المسكنة للسعال، وإذا كان هناك ارتفاع في الحرارة أو آلام عامة فبإمكانك استخدام خافضات الحرارة والمسكنات.
أما المحور الثاني للمعالجة فهو تعزيز مناعة الجسم بحيث يتغلب الجسم تلقائياً على الإصابة الفيروسية. ويتم ذلك من خلال الراحة والنوم لساعات كافية بالإضافة إلى التغذية الجيدة والإكثار من السوائل ومن الأغذية المحتوية على الفيتامينات التي تعزز مناعة الجسم مثل الفاكهة والعصير.
* لماذا يحب معظم الناس تناول المضادات الحيوية؟
يسارع الناس لتناول المضادات الحيوية لدى ظهور أي عرض لديهم خوفاً من وجود حالة التهابية معينة. ولعل ذلك يعود إلى الأسباب التالية:
- توفر المضادات الحيوية: تتوفر المضادات الحيوية بسهولة لأي كان ويمكن شراؤها من الصيدليات دون وصفة طبية مما يجعلها متاحة بسهولة للجميع.
- الرغبة بالشفاء السريع: حين يصاب الإنسان بالتهاب الطرق التنفسية العلوية فستكون لديه رغبة بالشفاء السريع للعودة إلى الفعالية المعتادة والتخلص من الأعراض فيتناول المضادات الحيوية أملاً في تحقيق هذه الرغبة. ولكن هذه الفكرة خاطئة في معظم الأحيان حيث يحتاج تحسن الأعراض إلى بضعة أيام سواء تناول المريض المضادات الحيوية أم لم يتناولها.
* ما هي الأخطاء التي يرتكبها الناس في طريقة تناول المضادات الحيوية؟
تعتمد فعالية المضادات الحيوية على تناول شوط علاجي كامل، أي تناول الدواء وفق جرعات محددة تؤخذ في أوقات معينة لمدة معينة من الزمن. والخطأ الذي يرتكبه الناس في هذا المجال هو إما عدم الالتزام بالجرعات الدوائية أو عدم الالتزام بفترة المعالجة. فقد يتناول المريض حبة الدواء حين يشعر بالألم أو التعب في حين أنها يجب أن تؤخذ أربعة مرات يومياً وبشكل منتظم كل ست ساعات حتى يحصل على فعالية صحيحة. وفي حالات أخرى قد يتناول المريض الدواء لمدة يومين ويشعر بالتحسن فيوقف الدواء بشكل عفوي. وفي الحالتين فإن النتيجة هي عدم الحصول على أي استجابة من تناول الدواء وتسارع عملية مقاومة المضادات الحيوية.
*ما هي المخاطر المترتبة على الاستعمال العشوائي للمضادات الحيوية؟
تصبح هجمات الالتهاب التي سيعاني منها المريض في المستقبل بحاجة لمضادات حيوية أكثر قوة مع المعالجة لفترة أطول، والذي يعني تكلفة أكبر وتأثيرات جانبية أكثر. وتكون هذه الهجمات المستقبلية أكثر شدة وأقل استجابة للمعالجة وشفاؤها أكثر صعوبة، حيث قد يحتاج بعضها إلى إقامة المريض في المستشفى لتناول مضادات حيوية قوية عن طريق الوريد.
*للسيدات: هل تعطى المضادات الحيوية خلال الحمل والإرضاع؟
بعضها فقط. حين يكون هناك ضرورة لتناول المضادات الحيوية خلال الحمل أو الإرضاع فإن بعض المضادات الحيوية آمن تماماً ويمكن أن يعطى دون أي مشاكل أو تأثيرات. ولكن عليك أن تعرفي أن الكثير من المضادات الحيوية الأخرى تؤدي إلى مشاكل أخرى أو حتى تشوهات لدى الجنين. ولذلك يجب عدم تناول المضادات الحيوية خلال الحمل والإرضاع إلا بعد استشارة الطبيب.
